Entfernung der Lymphknoten
Während früher diese Lymphknoten bei der Operation immer mitentfernt wurden („Axilladissektion“), ist es mittlerweile Standard, nur die sogenannten Wächter-Lymphknoten („Sentinel“) – die ersten, die auf der Lymphbahn zwischen Brust und Achselhöhle liegen – zu entfernen.Der Befund der Wächterlymphknoten lässt weitere Aussagen über die Metastasierung des Tumors zu. Ist der Wächterlymphknoten nicht befallen, so kann mit hoher Wahrscheinlichkeit (bei Brustkrebs in 95 % der Fälle) davon ausgegangen werden, dass nachfolgende Lymphknoten ebenso wenig betroffen sind.Während der Operation kann der Sentinel-Lymphknoten mit einem speziellen Gerät (Gamma-Detektor) durch die Haut geortet und über einen kleinen Hautschnitt in Narkose gezielt entfernt werden.
Welche Lymphknoten werden bei Brustkrebs häufig entfernt : Die chirurgische Entfernung der Achsellymphknoten ist häufig Bestandteil der ersten chirurgischen Behandlung von Patientinnen mit operablem Brustkrebs.
Warum wird der Wächterknoten entfernt
Sind im Wächterknoten (es können auch 2 oder 3 Wächterknoten sein) keine Krebszellen vorhanden, so hat der Tumor wahrscheinlich noch nicht gestreut. Ist ein Wächterknoten befallen, werden in der Regel weitere oder alle Lymphknoten entfernt. Mögliche Folge kann ein Lymphödem sein, Näheres unter Krebs > Lymphödem.
Wann Wächterlymphknoten entfernen : Bei Krebserkrankungen werden die Lymphknoten, die dem Tumor am nächsten liegen (Sentinel-Lymphknoten) auf Krebsableger überprüft. Die therapeutische Lymphknotenentfernung wird eingesetzt, wenn die Lymphknoten bereits Metastasen aufweisen oder um die Metastasierung in die Lymphknoten zu verhindern.
Was sind die Komplikationen oder Risiken der Behandlung Die Entfernung von oberflächlichen Lymphknoten ist ein risikoarmer Eingriff. Wie bei allen Operationen kann es gelegentlich zu Nervenschädigungen, Gefässverletzungen, Infektionen oder Wundheilungsstörungen kommen.
Lymphknoten sind Teil des Immunsystems. In den Lymphknoten sind die Lymphozyten beherbergt, welche wiederum Infektionen und Fremdkörper abwehren. Sind die Lymphknoten geschwollen oder befinden sie sich in der Nähe einer Tumorerkrankung, ist eine Entfernung der Lymphknoten für weitere Untersuchungen notwendig.
Wann wird der Wächterknoten entfernt
Sind im Wächterknoten (es können auch 2 oder 3 Wächterknoten sein) keine Krebszellen vorhanden, so hat der Tumor wahrscheinlich noch nicht gestreut. Ist ein Wächterknoten befallen, werden in der Regel weitere oder alle Lymphknoten entfernt. Mögliche Folge kann ein Lymphödem sein, Näheres unter Krebs > Lymphödem.Während der Operation entnimmt die Ärztin oder der Arzt dann neben dem Tumor auch die so markierten Wächterlymphknoten. Sie werden nach dem Eingriff im Labor auf Krebszellen untersucht. Die feingewebliche Untersuchung kann aber auch während der OP erfolgen.Klinikaufenthalt 2-3 Tage. Arbeitsunfähigkeit 1-2 Wochen.
Die Strahlentherapie nach einer Mast- ektomie mit Lymphknotenentfernung senkte die Lokalrezidivrate, die Ge- samtrückfallrate und die Mortalität no- dal positiver Patientinnen unabhängig von der Anzahl der betroffenen Lymph- knoten und der Art der systemischen Therapie.