4.2 Dosierung und Art der Anwendung:
| Alter | Dosis Epinephrin 1 mg/ml (1:1000 Lösung) |
|---|---|
| Über 12 Jahren | 0.5 mg i.m. (0.5 ml 1:1000 Lösung) |
| 6 – 12 Jahren | 0.3 mg i.m. (0.3 ml 1:1000 Lösung) |
| 6 Monaten – 6 Jahren | 0.15 mg i.m. (0.15 ml 1:1000 Lösung) |
| Unter 6 Monaten | 0.01 mg/kg i.m. (0.01 ml/kg 1:1000 Lösung) |
Die Daten der Studie zeigen, dass die Gabe von 1 mg Adrenalin während einer Reanimation das Überleben der Patienten signifikant erhöht, wenn auch nur marginal. So müssen 112 Patienten mit Adrenalin behandelt werden, um ein Menschenleben zu retten.Erweiterte Reanimation bei Kindern
Es sollten 4 Joule pro kgKG eingestellt werden. Als Medikamente für die Reanimation kommen Adrenalin (10 µg pro kgKG) und Amiodaron (5 mg pro kgKG) infrage. Adrenalin wird bei nicht-defibrillierbaren Rhythmen sofort gegeben.
Wann 15 2 Reanimation : Ausgebildete Ersthelfende wird ein 15:2-Zyklus empfohlen (15-mal Herzdruckmassage und 2 Beatmungen im Wechsel) anstelle des 30:2-Zyklus, wie er bei Erwachsenen angewendet wird. Bei einem Verhältnis von 15:2 werden mehr Beatmungen durchgeführt, während bei einem Verhältnis von 30:2 mehr Thoraxkompressionen erfolgen.
Wie viel Adrenalin pro kg
Die Injektion erfolgt in die Außenseite des Oberschenkels und kann beim Nichtansprechen alle 10–15 Minuten wiederholt werden. Bei Erwachsenen wird eine Adrenalindosis von 300–600 µg, bei Kindern von 10 µg/kg verwendet.
Was muss man bei einer Kinderreanimation beachten : Reanimation von Kindern – AMBOSS-SOP
- Kind vorsichtig auf den. Rücken. drehen.
- Freimachen der. Atemwege. Kinn anheben, Esmarch-Handgriff. Kopfposition optimieren. Neugeborene. / Säuglinge. : Neutralposition oder.
- Überprüfen der. Atmung. für max. 10 s mittels "Hören, Sehen, Fühlen" Falls nicht-normale. Atmung. : Beatmung. beginnen.
Während einer Reanimation werden häufig Medikamente wie Adrenalin, Amiodaron, das Antiarhythmikum Lidocain und Natriumbicarbonat verwendet. Bei Herzstillstand aufgrund von Hypokaliämie oder Hyperkaliämie können auch Kalium und Kalzium verabreicht werden.
Während die AHA in den Leitlinien 2 J/kg Körpergewicht für den ersten Schock und 4 J/kg ab dem 2. Schock empfiehlt, finden sich in den ERC-Leitlinien bereits für den ersten Schock die Angabe von 4 J/kg.
Wie reanimiert man bei Kindern
Beatmung
- Vorsichtig sichtbare Fremdkörper entfernen.
- Atemwege durch Neigen des Kopfes nach hinten bei gleichzeitigem Anheben des Kinns freimachen.
- Mit dem Daumen und Zeigefinger der an der Stirn liegenden Hand den weichen Teil der Nase des Kindes verschließen.
- Mund des Kindes, mit weiterhin angehobenem Kinn, öffnen.
Nach 30 Druckmassagen die Atemwege wieder öffnen und das Kind beatmen. Die Wiederbelebungsmaßnahmen im Verhältnis von 30 Herzdruckmassagen zu zwei Beatmungen im schnellen Wechsel über einen Zeitraum von einer Minute kontinuierlich fortführen.Legen Sie Ihren Handballen auf den Druckpunkt, strecken Sie Ihre Arme und beginnen mit der Herzdruckmassage. Drücken Sie fest und mit einer Frequenz von 100-120 Mal pro Minute. Das sind zwei Kompressionen pro Sekunde. Seien Sie nicht ängstlich und haben Sie keine Angst vor Verletzungen!
Dosierung von Adrenalin beim Herzstillstand (ERC-Leitlinien)
- Initial 1 mg: 10 ml der 1:10.000 verdünnten Lösung (1 ml Adrenalin + 9 ml NaCl 0,9%) i.v. oder intraossär, mit 20 ml Flüssigkeit nachspülen.
- Wiederholungsdosen: 1 mg alle 3–5 min.
Ist zu viel Adrenalin gefährlich : Adrenalin kann dem Körper schaden
Wird über einen zu langen Zeitraum oder zu häufig Adrenalin im Körper ausgeschüttet, kann für das Herz-Kreislauf-System schädlich sein. Der Blutdruck ist unter Adrenalin-Ausstoß dauerhaft erhöht, ebenso der Blutzuckerspiegel.
Warum 30 2 Reanimation : Nach 30 Druckmassagen die Atemwege wieder öffnen und das Kind beatmen. Die Wiederbelebungsmaßnahmen im Verhältnis von 30 Herzdruckmassagen zu zwei Beatmungen im schnellen Wechsel über einen Zeitraum von einer Minute kontinuierlich fortführen.
Welche Unterschiede bei der Reanimation gibt es zwischen Erwachsenen und Kindern
Beim Erwachsenen starten Sie – im Unterschied dazu – mit der Herzdruckmassage. Der Druckpunkt für die Reanimation ist bei Säuglingen etwas tiefer (ein Finger breit unter der Brustkorbmitte). Bei allen anderen Altersklassen und Erwachsenen ist der Druckpunkt in der Mitte des Brustkorbes.
ADRENALIN 1:1000 INFECTOPHARM enthält Epinephrin, auch Adrenalin genannt, das als natürlich vorkommendes sog. Stresshormon eine Erhöhung des Blutzuckerspiegels, Steigerung des Blutdrucks und der Pulsfrequenz, Erweiterung der Bronchien und Pupillen bewirkt.Kinder bis zum Alter der Pubertät sollen in der Zweihelfermethode mit 5 Initialbeatmungen, danach im Verhältnis 15:2 (Thoraxkompressionen zu Beatmungen) reanimiert werden, Neugeborene im Verhältnis 3:1. Bei allen pädiatrischen Reanimationen beträgt die angestrebte Drucktiefe 1/3 des a.p.-Durchmessers.
Was ist bei der Reanimation von Kindern zu beachten : Herzdruckmassage bei Säuglingen und Kleinkindern
Brustbein nach jeder Kompression vollständig entlasten, ohne dabei den Kontakt zwischen Hand und dem Brustkorb des Kindes aufzugeben. 30-mal das Brustbein nach unten drücken (Frequenz: 100- bis max. 120-mal pro Minute). Druck- und Entlastungsdauer sollten gleich sein.