Zu Bewusstseinsstörungen kommt es am häufigsten durch Erkrankungen oder Verletzungen des Gehirns (z.B. bei Schädelhirntrauma, Schlaganfall, Blutung oder Tumor). Auch Stoffwechselkrankheiten wie die Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) oder Schock können durch die Minderversorgung des Gehirns mit Zucker bzw.Benommenheit: Denken und Handeln sind hier deutlich bis hin zur Apathie verlangsamt und die Orientierungsfähigkeit ist herabgesetzt oder eingeschränkt; Geringe spontane sprachliche Äußerungen, langsames Denken und reduzierte Auffassungsgabe. Durch Ansprache oder Anfassen leicht weckbar.Man kann bei den quantitativen Bewusstseinsstörungen eine geminderte (Somnolenz, Sopor, Koma) von einer gesteigerten Bewusstseinslage (Bewusstseinshelligkeit) unterscheiden. Zu den qualitativen Bewusstseinsstörungen zählen unter anderem Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Bewusstseinseinengung.
Welche Stufen der Bewusstseinsstörung gibt es : Stufen von Bewusstseinsstörungen
- Die leichteste Stufe der Bewusstseinsstörung ist die Benommenheit.
- Die nächste Stufe wird in der Medizin als Somnolenz bezeichnet.
- Ist die Vigilanz weitergehend gestört, spricht man von Sopor.
- Die stärkste Form der Bewusstseinsstörung ist das Koma.
Was hilft bei Bewusstseinsstörungen
Maßnahmen
- betroffene Person ansprechen und anfassen, um Bewusstsein zu überprüfen.
- bei Bewusstlosigkeit laut „Hilfe“ rufen, um Umstehende auf die Notfallsituation aufmerksam zu machen.
- Atmung prüfen!
- falls normale Atmung vorhanden: stabile Seitenlage, dann Notruf 112.
- betroffene Person zudecken.
Was sind die Gefahren einer Bewusstseinsstörung : Je nach Ursache und Dauer der Bewusstseinsstörung können bei den Patienten auch andere neurologische und nicht-neurologische Komplikationen auftreten. Z. B. können ein Medikament oder eine Störung, die metabolisches Koma verursachen, auch zu Hypotonie, Rhythmusstörungen, Myokardinfarkt oder Lungenödemen führen.
Maßnahmen
- betroffene Person ansprechen und anfassen, um Bewusstsein zu überprüfen.
- bei Bewusstlosigkeit laut „Hilfe“ rufen, um Umstehende auf die Notfallsituation aufmerksam zu machen.
- Atmung prüfen!
- falls normale Atmung vorhanden: stabile Seitenlage, dann Notruf 112.
- betroffene Person zudecken.
Psychopharmaka mit geringem anticholinergem Effekt wie Haloperidol (1–3 mg IV) wirken am besten, wenn sie mit Benzodiazepinen kombiniert werden. Bei kurzfristiger Sedierung kann Propofol (z. B. 5–50 mcg/kg pro Minute bei jungen, gesunden Patienten), ein sedierendes-hypnotisches Medikament, verwendet werden.
Wie kann ich das Bewusstsein überprüfen
Zur Kontrolle des Bewusstseinszustandes werden der Grad der Orientierung und das Reaktionsvermögen auf Ansprache und Schmerzreiz beobachtet: Der Betroffene wird angesprochen und am Arm berührt, erfolgt keine Reaktion, wird er laut angesprochen, an den Schultern gefasst und vorsichtig geschüttelt.Bewusstseinsstörungen sind Veränderungen des Bewusstseins unterschiedlichen Ausmaßes, wobei zwischen qualitativen und quantitativen Bewusstseinsstörungen unterschieden wird. Ein bewusstseinsklarer Mensch ist vollständig wach (Vigilanz) und kann auf seine Umgebung adäquat reagieren (reflektierendes Bewusstsein).Bewusstseinsstörungen sind Veränderungen des Bewusstseins unterschiedlichen Ausmaßes, wobei zwischen qualitativen und quantitativen Bewusstseinsstörungen unterschieden wird. Ein bewusstseinsklarer Mensch ist vollständig wach (Vigilanz) und kann auf seine Umgebung adäquat reagieren (reflektierendes Bewusstsein).
Kollaps: Einen Kollaps erkennen Sie an einer kurzen Bewusstseinsstörung. Ein Kollaps (kurzzeitige Kreislaufstörung, Ohnmacht) dauert nur wenige Sekunden und ist eine kurz anhaltende Bewusstseinsstörung, die durch einen vorübergehenden Sauerstoffmangel im Gehirn verursacht wird. Gründe für einen Kollaps sind vielfältig.
Wie erkennt man einen Kollaps : Wie erkenne ich einen Kollaps Eine Person, die einen Kollaps erleidet, gleitet meist plötzlich zu Boden, manchmal wird ihr unmittelbar davor schwarz vor Augen bzw. sie leidet plötzlich unter Schwindel.
Wie kündigt sich ein Schwächeanfall an : Eine kreislaufbedingte Ohnmacht kann mit Vorboten wie Sehstörungen, einem komischen Gefühl im Bauch, Kribbeln im Körper, Knacken und Rauschen im Ohr, Übelkeit und leichten Zuckungen einhergehen. Oft wird sie fälschlicherweise für eine Epilepsie gehalten. Sie kommt schnell und dauert nur kurz.
Wie kündigt sich eine Synkope an
Wie kündigt sich eine Synkope an Kurz vor einer Synkope (Ohnmacht) können Symptome wie Schwindel, Übelkeit, Schwitzen, Blässe, Sehstörungen, Ohrensausen oder ein Gefühl von Wärme und Schwäche auftreten. Einige Menschen verspüren auch ein Gefühl der "Unwirklichkeit" oder Benommenheit.
Legen Sie sich hin und halten oder legen Sie die Beine hoch. Dies bewirkt zwei Dinge: Herz und Kreislauf werden stabilisiert. Das Blut fließt aus den Beinen zum Herzen, so dass sich der Blutdruck wieder erhöhen kann.Das Gehirn erhält für kurze Zeit zu wenig Blut. Das äußert sich in Schwindel und Sehstörungen oder das Gehirn schaltet sich ganz ab. Die Folge ist eine so genannte vasovagale Synkope. Sie ist die häufigste Form der plötzlichen Bewusstlosigkeit.
Was ist die häufigste Ursache von Synkope in älteren Menschen : Ca. 30–40 % der über 65-Jähri- gen stürzen einmal pro Jahr. Hier sind in 25–40 % sogenannte „Stol- perfallen“ verantwortlich. Weitere Ursachen sind neurologische oder or- thopädische Ursachen, Polyneuropa- thie, Parkinson, Senile Demenz, Alz- heimer, Drop Attacks, Orthostasen oder Hypoglykämien [3].