Heilmittel sind persönlich zu erbringende, ärztlich verordnete medizinische Leistungen. Zu den Heilmitteln zählen Maßnahmen der Physikalischen Therapie, der Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, der podologischen Therapie, der Ergotherapie sowie der Ernährungstherapie.Die Richtlinie nennt als Heilmittel: Physiotherapie, Podologische Therapie, Ergotherapie, Ernährungstherapie, Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie.In der Regel beträgt die Höchstmenge laut Heilmittelkatalog sechs bis zehn Behandlungseinheiten je Verordnung. Ausnahmen bestehen bei einem besonderen Verordnungsbedarf und bei einem langfristigen Heilmittelbedarf.
Was zählt alles zu Heilmitteln : Zu den Heilmitteln gehören Maßnahmen der Physiotherapie, der Ergotherapie, der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie, der Podologie und der Ernährungstherapie für Patientinnen und Patienten mit einer seltenen angeborenen Stoffwechselerkrankung oder Mukoviszidose.
Welche Heilmittel zahlt die Krankenkasse
Zu den Heilmitteln, die von den gesetzlichen Krankenkassen bezahlt werden, gehören Physiotherapie, Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie, Ergotherapie, Podologie (medizinische Fußpflege und -behandlung) sowie Ernährungstherapie.
Wann muss eine heilmittelverordnung von der Krankenkasse genehmigt werden : Die Krankenkasse entscheidet über die Genehmigung eines langfristigen Heilmittelbedarfs inner- halb von vier Wochen nach Antragseingang. Nach Ablauf dieser Frist ohne Rückmeldung der Krankenkasse gilt die Genehmigung als erteilt.
Im Gegensatz zu Hilfsmitteln müssen Heilmittel immer von einem Arzt. verordnet werden, damit die Krankenkassen die Kosten übernehmen. Der Gemeinsame Bundesausschuss listet im Heilmittel-Katalog Behandlungen auf, die zu Lasten der Krankenkassen erbracht werden können.
Voraussetzung für die Anerkennung des langfristigen Heilmittelbedarfs ist: Die Behandlung muss fortlaufend für mindestens ein Jahr nötig sein. Und die Diagnose muss entweder auf einer Liste enthalten oder die langfristige Heilmittelanwendung muss von der Krankenkasse genehmigt sein.
Wie viele Physio Rezepte pro Quartal
Prinzipiell gilt nach aktuell gültigem Heilmittelkatalog folgende Regelung: Es ist die Ausstellung von 3 Rezepten à 6 Anwendungen möglich. Nach dem letzten Rezept (Rezept Datum) ist eine Wartezeit von ½ Jahr einzuhalten. Nach Ablauf der 6 Monate ist eine weitere Ausstellung von 3 Rezepten möglich.25,66 Euro
Zum Beispiel beträgt zurzeit die Zuzahlung für 6-mal Krankengymnastik bei Versicherten der GKV 25,66 Euro (Stand 01.03.2023). Nach §43c SGB V "Zahlungsweg" sind wir verpflichtet, im Namen der Krankenkasse eine Selbstbeteiligung / Zuzahlung beim ersten Termin einzufordern.Beispiele dafür sind Körperersatzstücke (Prothesen), Rollstühle, Seh- und Hörhilfen, Inkontinenzwindeln, Dekubitus-Matratzen oder Beatmungsgeräte für den häuslichen Gebrauch. Wie Arzneimittel. können auch Hilfsmittel von einer Vertragsärztin oder einem Vertragsarzt verordnet werden.
Welche Hilfsmittel sind verordnungsfähig Verordnungsfähig sind generell Produkte, die im Hilfsmittelverzeichnis gelistet sind. Dazu zählen unter anderem Inkontinenz- und Stoma-Artikel, Brillen, Hörgeräte, Rollstühle, orthopädische Schuhe und spezielle Hilfsmittel wie Inhalations- oder Applikationshilfen.
Wie viele Physioverordnungen pro Jahr : Laut Heilmittel-Richtlinie darf ein Arzt zunächst eine Verordnung für bis zu sechs Sitzungen Krankengymnastik ausstellen. Im Anschluss daran kann der Arzt eine Folgeverordnung für weitere sechs Sitzungen ausstellen. Insgesamt sind also maximal 12 Sitzungen Krankengymnastik auf Rezept möglich.
Wie oft im Jahr kann man Physiotherapie verschrieben bekommen : Der Katalog sieht dafür meist 6 (manchmal auch 10) Anwendungen vor. Ist danach das Therapieziel nicht erreicht, kann der Arzt bis zu zwei Folgeverordnungen (manchmal auch darüber hinaus) ausstellen, wozu oft ein Therapiebericht des Krankengymnasten / Physiotherapeuten herangezogen wird.
Wie viel Physio kann man sich verschreiben lassen
Der Katalog sieht dafür meist 6 (manchmal auch 10) Anwendungen vor. Ist danach das Therapieziel nicht erreicht, kann der Arzt bis zu zwei Folgeverordnungen (manchmal auch darüber hinaus) ausstellen, wozu oft ein Therapiebericht des Krankengymnasten / Physiotherapeuten herangezogen wird.
Preise für Privat-Patienten und Selbstzahler
| Die folgenden Preise gelten für Privatpatienten und Selbstzahler Stand 01/2024 | ||
|---|---|---|
| Behandlung | Zeit / Min. | Preise / € |
| Krankengymnastik (KG) | 20 Minuten | 33,36 € |
| Krankengymnastik Neuro für Erwachsene | 20 Minuten | 52,98 € |
| Krankengymnastik Neuro: Bobath-Therapie | 20 Minuten | 52,98 € |
Zu ihnen gehören:
- Seh- und Hörhilfen (Brillen, Hörgeräte)
- Körperersatzstücke (Prothesen)
- orthopädische Hilfsmittel (orthopädische Schuhe, Rollstühle)
- Inkontinenz- und Stoma-Artikel.
- andere Hilfsmittel.
Welche Hilfsmittel bekomme ich von der Krankenkasse : Für Hilfsmittel, die zum Verbrauch bestimmt sind – das sind zum Beispiel Inkontinenzhilfen, Bettschutzeinlagen, Stomaartikel, Sonden oder Spritzen –, zahlen Versicherte zehn Prozent der Kosten pro Packung dazu, – maximal aber zehn Euro für den gesamten Monatsbedarf an solchen Hilfsmitteln.