Wenn nur einzelne Wächterlymphknoten entfernt wurden, kann die Lymphflüssigkeit über die verbleibenden Lymphbahnen abfließen. Dennoch kann es in den ersten Tagen und Wochen nach der Operation zu Schwellungen und zur Ansammlung von Wundflüssigkeit, einem sogenannten Serom, kommen.Ein Wächterlymphknoten ist der Knoten, der von einem Tumor aus im Abflussgebiet der Lymphe am nächsten liegt. Wenn ein Tumor Metastasen bildet, wird der Wächterlymphknoten meist zuerst befallen. Findet man dort keine Krebszellen, kann man also davon ausgehen, dass der Tumor wahrscheinlich noch nicht gestreut hat.Der Wächterlymphknoten, englisch auch Sentinel node genannt, ist derjenige Lymphknoten, zu dem die Lymphe aus dem Tumorgebiet als erstes abfließt. Erst danach erreicht sie weitere Lymphknoten im Gebiet der Achselhöhle. Dieser Lymphknoten "wacht" also über die anderen Lymphknoten.
Warum entfernt man die Lymphknoten bei Brustkrebs : Wenn ein Brusttumor also Krebszellen über die Lymphflüssigkeit verstreut, sammeln sie sich zunächst im Wächterlymphknoten. Deshalb können die Ärzte anhand von Gewebeschnitten des Wächterlymphknotens entscheiden, ob noch weitere Lymphknoten entfernt werden müssen oder nicht.
Wird Wächterlymphknoten immer entfernt
Welches der Wächterlymphknoten eines Krebsgeschwürs ist, hängt somit von der Lage des Tumors ab und ist von Patientin zu Patientin verschieden. Nur wenn der Sentinel-Lymphknoten metastatische Zellen enthält, sollten nach Auffassung vieler Mediziner die restlichen Lymphknoten entfernt werden.
Wann Wächterlymphknoten entfernen : Bei Krebserkrankungen werden die Lymphknoten, die dem Tumor am nächsten liegen (Sentinel-Lymphknoten) auf Krebsableger überprüft. Die therapeutische Lymphknotenentfernung wird eingesetzt, wenn die Lymphknoten bereits Metastasen aufweisen oder um die Metastasierung in die Lymphknoten zu verhindern.
Lymphknoten sind Teil des Immunsystems. In den Lymphknoten sind die Lymphozyten beherbergt, welche wiederum Infektionen und Fremdkörper abwehren. Sind die Lymphknoten geschwollen oder befinden sie sich in der Nähe einer Tumorerkrankung, ist eine Entfernung der Lymphknoten für weitere Untersuchungen notwendig.
Sind im Wächterknoten (es können auch 2 oder 3 Wächterknoten sein) keine Krebszellen vorhanden, so hat der Tumor wahrscheinlich noch nicht gestreut. Ist ein Wächterknoten befallen, werden in der Regel weitere oder alle Lymphknoten entfernt. Mögliche Folge kann ein Lymphödem sein, Näheres unter Krebs > Lymphödem.
Wie wird der Wächterlymphknoten entfernt
Die Entfernung des Sentinel-Lymphknotens erfolgt durch einen Schnitt in der Achselhöhle. Sie wird in der Regel gleichzeitig mit der Brustoperation durchgeführt. Während des Eingriffs ortet der Chirurg den Lymphknoten mithilfe einer Sonde zur Ermittlung von Radioaktivität, bevor er ihn entfernt.Der Befund der Wächterlymphknoten lässt weitere Aussagen über die Metastasierung des Tumors zu. Ist der Wächterlymphknoten nicht befallen, so kann mit hoher Wahrscheinlichkeit (bei Brustkrebs in 95 % der Fälle) davon ausgegangen werden, dass nachfolgende Lymphknoten ebenso wenig betroffen sind.