Bei einer Querschnittlähmung funktioniert im Rückenmark die Reizleitung vom Gehirn zur Bla- se teilweise oder gar nicht. Deshalb lässt sich die Blase nicht mehr bewusst oder nur eingeschränkt kontrollieren. Dies kann dazu führen, dass sich die Blase nicht mehr oder viel zu häufig entleert.Neurourologie/Harninkontinenz
Patienten mit einer Querschnittlähmung leiden neben der motorischen Paraplegie oftmals an einer neurogenen Blasenfunktionsstörung. Liegt die Läsion oberhalb des sakralen Miktionszentrums (S2-S4) kommt es in der Regel zu der Ausbildung einer spastischen Blase.Bei einer Querschnittlähmung ist auch der Stuhlgang oftmals gestört, da durch die Lähmung die Reizweiterleitung zwischen Darm und Gehirn nur teilweise oder gar nicht funktioniert. Deshalb kann bei Patienten neben einer Urin- auch eine Stuhlinkontinenz auftreten.
Wie entleeren Querschnittsgelähmte ihren Darm : Die Stuhlentleerung im Liegen erfolgt vorzugsweise in linker Seitenlage aufgrund der Anatomie. Kann die Darmentleerung im Sitzen durchgeführt werden, verwendet man den Dusch-/WC-Rollstuhl oder man führt die Entleerung direkt auf der Toilette durch.
Was können Querschnittsgelähmte nicht
Menschen mit kompletter Querschnittlähmung können ihre Beine nicht bewegen (Paraplegie). Wenn die Verletzung besonders hoch im Rückenmark aufgetreten ist, sind auch die Arme betroffen (Tetraplegie).
Warum haben querschnittsgelähmte spastiken : Sie entsteht durch eine Schädigung motorischer Bahnen im zentralen Nervensystem, also im Gehirn oder Rückenmark. Patientinnen und Patienten mit einem Querschnittsyndrom sind in mehr als zwei Dritteln der Fälle von einer Spastik betroffen.
Für Dranginkontinenz gibt es verschiedene Ursachen. Zu diesen zählen zum Beispiel Blasensteine oder Blasenentzündungen. Andere Ursachen können Erkrankungen des Nervensystems sein, wie Multiple Sklerose oder Parkinson . Oftmals lässt sich aber keine Ursache finden.
Bei der Dranginkontinenz (auch Urgeinkontinenz) haben Betroffene einen starken und plötzlichen Harndrang mit Urinverlust, da sie den Druck nicht mehr kontrollieren können. Obwohl der Blasenschließmuskel hier grundsätzlich intakt ist, reagiert er bei dieser Inkontinenz-Form überempfindlich oder überaktiv.
Wie kann man den Stuhlgang kontrollieren
Eine Stuhlprobe ist ein bewährtes Untersuchungsverfahren, um unter anderem Erreger oder Blut im Stuhl nachzuweisen. Die Probe wird üblicherweise mit einem Testkit, das der Arzt zuvor ausgehändigt hat, zu Hause entnommen und dann zeitnah in der Arztpraxis wieder abgegeben.Der Mastdarm ist eine Kammer, die am Ende des Dickdarms beginnt, unmittelbar auf die Sigmaschlinge folgt und am After endet ( see also page Übersicht über After und Mastdarm). Gewöhnlich ist der Mastdarm leer, weil der Stuhl weiter oben im absteigenden Colon gespeichert wird.Blase und Darm sind Organe, die eng miteinander verwandt sind und sich oft gegenseitig beeinflussen. Daher existieren Blasen- und Darmsymptome oft nebeneinander und interagieren. In vielen Fällen erfordert ein erfolgreiches Ergebnis daher, dass Blasen- und Darmfunktionsstörungen gleichzeitig behandelt werden.
Die häufigsten Ursachen für Verstopfung umfassen: Veränderungen der Ernährung (wie verminderte Flüssigkeitsaufnahme, ballaststoffarme Ernährung und/oder stopfende Nahrungsmittel) Medikamente, die die Darmbewegung vermindern. Gestörte Stuhlentleerung.
Haben querschnittsgelähmte ein Hungergefühl : Eine SwiSCI Studie zeigt, dass viele Menschen mit Querschnittlähmung ein erhöhtes Risiko für eine Mangelernährung haben. Dies manifestiert sich häufig bereits in der Erstrehabilitation.
Warum kann jemand mit Querschnittlähmung atmen : Dies ist durch den Wegfall der Zwischenrippen- und der Bauch- muskulatur bedingt. Die Atemaktivität ist dadurch auf das Zwerchfell reduziert.
Welche Nerven sind bei einer Querschnittslähmung betroffen
Zentrales und vegetatives Nervensystem
Sie betreffen meist Leistungen des Sympathikus, was dazu führt, dass sein Gegenspieler, der Parasympathikus, die Oberhand gewinnt. Vegetative Störungen können Harn- und Verdauungstrakt, Atmung, Sexualfunktion und andere innere Organsysteme betreffen.
Eine überaktive Blase tritt oft als Folge von Schwangerschaft, Geburt und vor allem im Alter auf. Aber auch andere Krankheiten können ursächlich dafür in Frage kommen. Sie kann beispielsweise durch Entzündungen der Harnwege, oder durch Harnleiter- oder Blasensteine hervorgerufen werden.Mit Tenesmus bezeichnen Ärzte den Drang oder das zwingende Gefühl, zur Toilette gehen zu müssen, obwohl man gar nicht wirklich muss. Es handelt sich um ein Symptom, das vor allem in Verbindung mit Erkrankungen des Darm- oder auch Harnwegssystems auftritt. Ist der Darm betroffen, sprechen Experten auch von Tenesmus ani.
Was passiert wenn die Blase nicht mehr funktioniert : Wenn die Blase nicht vollständig entleert werden kann, bleibt der sogenannte Restharn zurück. Da die Durchspülung der Blase beeinträchtigt ist, setzen sich Krankheitskeime leicht an der Blaseninnenwand fest und rufen Infektionen hervor. Auch die Bildung von Harnsteinen wird begünstigt.